在清醒状态下进行脑部手术的想法似乎已经够神奇的了——但佛罗里达州的一名男子更进了一步，他在医生切除肿瘤的同时弹吉他。

来自迈阿密大学米勒医学院西尔维斯特综合癌症中心的神经学团队希望病人克里斯蒂安·诺伦(Christian Nolen)在乐器上弹奏音符，这样他们就可以评估和保护他的手的灵活性，同时尽可能积极地切除肿瘤。

外科医生和病人都接受了福克斯新闻数字频道的采访。

诺伦是一名狂热的吉他手，他的大脑右额叶有一个肿瘤，开始出现症状。

“克里斯蒂安的左侧身体有问题，尤其是左手，”西尔维斯特脑肿瘤项目主任里卡多·科莫塔(Ricardo Komotar)医学博士通过Zoom告诉福克斯数字新闻。

“他注意到他的灵巧性问题影响了他弹吉他的能力。”

4

Komotar指出，诺伦需要手术来确认诊断和确定肿瘤的类型，因为每种肿瘤都有不同的治疗选择，同时也需要尽可能多地切除肿瘤。

手术计划在肿瘤被发现后的10天进行，当医生问他是否愿意在手术中保持清醒并弹吉他时，诺伦感到很惊讶。

科莫塔说:“当肿瘤涉及或接近大脑的关键部位——控制说话、理解语言或移动的能力——我们希望在清醒的情况下进行手术，持续监测病人，这样你就知道你是否开始破坏正常的大脑功能。”

医生说，当病人睡着时，手术小组没有能力获得反馈。

他说:“手术实际上变得更加危险，因为你可以切除一个涉及正常大脑功能的肿瘤，在不知情的情况下造成真正的伤害。”

考虑到弹吉他对诺伦的生活质量的重要性，科莫塔说，没有比让他在手术室里拿起吉他更好的方法来监测他的手的灵活性和肿瘤的影响了。

当医生向诺兰提出这个选择时，他说一开始“看起来不太真实”。

“我只听说过在电视剧和电影中有这种性质的程序，”他在一封电子邮件中告诉福克斯新闻数字频道(Fox News Digital)。“我觉得这是一次独特的经历，我不能错过，尤其是我的运动技能受到威胁。”

他补充说:“整个手术过程中被镇静的风险超过了手术本身的任何恐惧或焦虑。”

诺伦说，在手术之前，他被介绍给了手术团队的成员，并被深入地告知了手术的内容。

麻醉小组在开颅手术开始时让诺伦进入睡眠状态，但在两个小时的手术过程中，他在一个微妙的环节被唤醒。一旦他知道发生了什么，护理小组给了他一把吉他，让他弹。

4

“醒来后，看到周围的一切让我不知所措，我忍不住要坐起来，”诺伦回忆说。

在护理小组的一名成员伸出一只“安慰之手”阻止诺伦坐起来后，他说他只花了一秒钟就记起了发生的事情。

“我只能呼吸，保持冷静，”他说。

用你需要知道的一切开始你的一天

晨报提供最新的新闻，视频，照片和更多。

在手术期间，他尽了最大的努力弹奏一些他一直在练习的歌曲，包括Deftones和System of a Down等艺术家的曲子。

当外科医生切除肿瘤时，他们在诺伦弹吉他时持续监测他的手部功能。

科莫塔说:“当我们在肿瘤的最后部完成手术时，我们注意到他的手部功能开始下降。”“肿瘤与控制手部运动的大脑部分接触并接触。幸运的是，我们切除了整个肿瘤，没有伤到他的手。”

“这太疯狂了，”诺伦在手术中说。

要知道什么?关于清醒程序

虽然病人在手术中弹吉他并不是每天都会发生的事情，但科莫塔告诉福克斯新闻数字频道，他和其他专业神经外科团队每周都会进行几次清醒手术，一年总共有几百次。

“大多数病人对这个过程很感兴趣，”他说。“我们告诉他们，他们会说话，会移动他们的手或四肢，这样我们就可以不断地检查他们。”

医生还向病人保证，他们不会感到任何疼痛，可能不会记得整个过程，并且会保持非常舒适——“这是我们世界一流的神经麻醉团队的结果，”科莫塔补充说。

4

医生指出，研究已经证明了用清醒麻醉代替深度全身麻醉的好处。

他说:“持续进行神经系统检查的手术可以带来更好的功能结果和更少的神经缺陷。”

在排放和回收方面也有改进。

“手术过程中使用的麻醉越少，病人醒得越好，”他说。“他们醒得越快，就能越早起床走动，也就能越早回家。”

科莫塔补充说:“从本质上讲，你在医院呆的时间越长，并发症就越多。”

弹吉他并不是病人在清醒开颅时唯一可以做的活动。

科莫塔说，任何不会增加头部压力的运动，比如拉小提琴，都是可以接受的。

一些患者在脑部手术中唱歌，这样外科医生就可以在切除涉及语言的肿瘤区域时监测他们形成和理解单词的能力。

科莫塔承认，在清醒状态下进行颅骨手术存在一些风险。

他告诉福克斯新闻数字频道:“在清醒状态下进行手术，癫痫肯定会恶化。”“如果有人有癫痫发作史，我们会尽量避免脑电刺激，这是这项技术的一部分。”

Komotar说，醒着切除脑肿瘤的最大风险是大约5%到10%的患者不能“忍受”被唤醒。

他说:“即使使用了世界级的麻醉，他们醒来时也可能因为太震惊或太痛苦而无法接受检查。”“他们可能会感到困惑、激动或无法听从命令。”

如果发生这种情况，护理团队会让患者重新入睡，并进行更保守的肿瘤切除手术。

Komotar指出，如果没有患者的持续反馈，手术团队就不能积极地进行肿瘤切除。“我们只带走我们知道绝对安全的东西，留下任何可疑的东西。”

4

复苏之路

诺伦的手术很顺利，整个肿瘤被切除了。

“克里斯蒂安做得很棒，”科莫塔说。手术后第二天他就回家了。他说他的生活质量比以往任何时候都好，所以我认为他的康复非常显著。”

病人说，手术后的前几周对诺伦来说有点艰难，主要是由于手术后的限制。

“日子真的很漫长，”诺伦告诉福克斯新闻数字频道。“然而，有了强大的支持系统，我能够专注于积极的一面。”

他现在回到健身房锻炼，弹吉他，他的左手有了明显的改善。

他正在等待最终的病理结果，后续治疗可能包括六周的放疗和化疗。

Komotar和Nolen都强调手术的成功取决于整个护理团队的合作。

诺伦说:“迈阿密西尔维斯特综合癌症中心的研究小组提供了很多信息，并没有以最好的方式给人们留下太多的想象空间。”“他们还为我提供了不少情感支持项目。”

“像这样的一个病例凸显了多学科治疗的价值，”Komotar补充说。

“如果没有一个完整的团队——神经麻醉师、优秀的重症监护专家、护士、技术人员、优秀的肿瘤学家——所有人的共同努力，就不可能这么快地切除肿瘤，并让病人健康地回家。”